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作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術(ablative surgery)對於AMH的影響,未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內代書貸款對保分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)
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但才取到一顆卵子,可惜沒有懷孕成功,職業軍人信貸巧克力囊腫愈開刀,卵巢功能愈糟糕,一項整合分析研究結果顯示,切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標,還不是很確定,但仍不應忽視其結果,尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。
資料來源:彰化市博元婦產科院長小額貸款10萬蔡鋒博各銀行信用貸款利率
文/蔡鋒博
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經過術後6至9個月的分組分析顯示,AMH值仍維持軍公教信用貸款銀行下降,但因各研究間存在相當大的差異,作者對此結果仍存疑。
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作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度(AMH, anti-Mullerian hormone)來作評估,他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計,但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯示,手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL,而術後明顯下降了1.13 ng/mL,約降低38%,Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復。
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▲醫師表示,切除巧克力囊腫銀行信貸條件可能對卵巢功能有負面影響。(圖/美忍者)
一位才31歲的少婦帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我,她先開傳統「剖腹」,一年後巧克力囊腫復發,於是她又開了「腹腔鏡」手術,沒想到三年後又復發,此時她已結婚4年,也不孕4年,我為她檢查發現「輸卵管不通、卵巢功能接近停經」,AMH(抗穆氏荷爾蒙)才只剩0.38㎎/mL,她急得不得了,我為她做試管嬰兒。
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而電漿剝離法(plasma ablation)相較於切除術,可保留較大範圍的卵巢組織。總之,作者認為在得到確定結論之前,需進行更高品質、無偏差的研究。
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英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織,可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究,共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女,除其中一個研究以外,皆以腹腔鏡方式施行,6個研究是施行單側切除,2個研究是雙側切除。
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